Группа крови

[Strank]

...кровь как уникальное лечебное средство незаменима и может быть получена только от человека. Несмотря на энергичные усилия выдающихся ученых многих стран мира и огромные финансовые затраты, до сих пор не удалось создать искусственного заменителя крови, обладающего такими многосторонними лечебными воздействиями на организм больного, как донорская кровь, — слишком уникальна структура белковых веществ, входящих в состав крови и ее плазмы.

HES представляет собой раствор для внутривенных вливаний, синтетический кровезаменитель («искусственная плазма крови»). Он и ему подобные препараты – гемодез, полиглюкин применяются в медицине для дезинтоксикации (очищение организма от всяких «шлаков»). Лекарство представляет собой коллоидный раствор полисахаридов (типа крахмала) – абсолютно нейтральное вещество. Оно не переносит кислород, не ускоряет обмен веществ, не действует на нервную систему и на мышечный тонус.

Вот так вобщем.

[gri]

Флуд - отличное успокаивающее средство после тяжелого рабочего дня. А для чего еще форумы выдумали? Я не имею ничего против переливания крови - мне почти все подходят (III - ). Но по моему это каннибализм и крайняя мера. Кровь сдают не только заслуженные доноры Украины но и наркоманы всякие которым на дозу нехватает.
Раньше, я слыхал, нежные пушистые мальчики трагически переживающие из-за каждого прыщика переливали себе кровь других людей чтобы прыщи сошли. Бррррр - дикость какаято.

[Paladin [Ravens]]

Насчёт искуственной крови. Были разработки в Союзе по этому направлению. Разработали так называемую "фторуглеродную эмульсию". Назвали её "Голубой кровью". Подопытным животным заменяли до 70% объёма крови этой эмульсией и они оставались живы. Потом поспешно перешли на людей. Но вскоре, после переливания, раненые умирали в страшных муках. Сыграть шутку с природой не получилось. То ли фтор, то ли углерод убивали подопытных. Дело в том, что раработка велась в лихорадочной спешке, на разработчиков давили и торопили. Надо было обогнать американцев, которые вели схожие изыскания, давили военные, которые были заинтересованы в разработке больше всех. Комплексных испытаний не провели, в итоге вся затея закончилась пшиком. "Голубая кровь" осталась несбыточной мечтой.

[RedWood]

]Насчёт искуственной крови. Были разработки в Союзе по этому направлению. Разработали так называемую "фторуглеродную эмульсию". Назвали её "Голубой кровью". Подопытным животным заменяли до 70% объёма крови этой эмульсией и они оставались живы. Потом поспешно перешли на людей. Но вскоре, после переливания, раненые умирали в страшных муках. Сыграть шутку с природой не получилось. То ли фтор, то ли углерод убивали подопытных. Дело в том, что раработка велась в лихорадочной спешке, на разработчиков давили и торопили. Надо было обогнать американцев, которые вели схожие изыскания, давили военные, которые были заинтересованы в разработке больше всех. Комплексных испытаний не провели, в итоге вся затея закончилась пшиком. "Голубая кровь" осталась несбыточной мечтой.

Был документальный фильм об этой "голубой крови".
Из него следовало, что "страшные муки" - это всего лишь
слухи и байки. Была девочка с ожогами (70% вроде),
которой срочно нужно было сделать переливание.
Крови не было, рискнули залить "голубую кровь".
Каких нервов это стоило без указания свыше
в "совке", вы представляете ...
С девочкой все в порядке, выздоровела
и жива до сих пор. "Голубая кровь" так-же играла роль
абсорбента.

Но какой-то умник прослышал про это, и пошли слухи
о том, что на детях ставят эксперименты. Потом
"разоблачающие" статьи в газетах. Разборки на
партийном уровне.
Итог - руководитель проекта скончался от инфаркта.

Людей реально спасали этой штукой.
На данный момент моссовое производство не развернуто
из-за отсутствия финансирования. Сейчас производят
небольшими партиями в каком-то НИИ под Москвой.

Вся информация по фильму, ничего личного

[Борменталь]

Когда учился в универе, препод рассказал, что все у этих ребят получилось и работало, как надо. Многие жизни в афгане спасили этой кровью. Причем по качеству она была лучше американской. Но при развале Союза эту технологию загубили.

[Virago]

Когда учился в универе, препод рассказал, что все у этих ребят получилось и работало, как надо. Многие жизни в афгане спасили этой кровью. Причем по качеству она была лучше американской. Но при развале Союза эту технологию загубили.

Не загубили. Просто риск отторжения плазмы крови достаточно высок. Оптималный вариант - переливание крови идентичной группы с идентичным для вас резус-фактором. "Универсальность" четвертой группы уже не актуальна.

[Harakternik[SMP]]

"Универсальность" четвертой группы уже не актуальна.

Така актуальність незгине ніколи і навсякий випадок )) та нехай вона буде

[Gorynych [Wolverines]]

Насчет "четверочников" скажу, ибо сам такой (AB (IV) Rh "-").
Да, эта группа действительно считается одной из самых редких групп крови. По некоторым данным мужчин с четвертой группой и отрицательным резусом всего 1,2 % от общего населения Земли.

Насчет переливания - действительно IV группа может считаться "универсальным реципиентом" - в IV "+" можно в случае крайней необходимости вливать любую группу с любым резусом. Переносимость - пропроциональна близости к группе т.е. лучше всего будет переноситься III "+". Такая практика, насколько мне известно может использоваться только в КРАЙНИХ случаях когда по другому - уже никак.
Группе же IV "-" - можно тоже переливать любую кровь, только с отрицательным резусом.

[Modzhahed [FR]]

ИСПРАВЛЕНО, ЧТОБЫ НЕ ВВОДИТЬ В ЗАБЛУЖДЕНИЕ ЛЮДЕЙ:

самая универсальная - 4-я группа. Ей мона лить все (есесно соблюдая резус)
а самая "фиговая" в ентом плане - 1-я. Ей рекомендуется вливать тока 1-ю группу. Так сказать табл. соотв.:
Группа Чо мона
1---------1
2---------1-2
3---------1-2-3
4---------1-2-3-4

ЗЫ: у самого B(III) Rh+

[Antibiotic]

]Ну вообще-то как медбрат и донор скажу что:
самая универсальная - 1-я группа. Ей мона лить все (есесно соблюдая резус)
а самая "фиговая" в ентом плане - 4-я. Ей рекомендуется вливать тока 4-ю группу. Так сказать табл. соотв.:
Группа Чо мона
1---------1-2-3-4
2---------2-3-4
3---------3-4
4---------4

ЗЫ: у самого B(III) Rh+

А меня в школе учили, что 1 група-унивеальный ДОНОР, а 4- универальный реципиент. И в мед. литературе втречал то же самое. Поэтому, ПЛИЗ ВНЕСИТЕ ЯСНОСТЬ!!!

[Леший]

Не флуда ради-о совместимости и тестировании совместимости групп 8)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППОВОЙ И РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ.
В эритроцитах человека находятся аглютиногены, которые обозначаются буквами
А и В. В сыворотке крови имеются антитела, которые называют агглютинины, их
обозначают а и в . Агглютинины могут вступать в реакцию с одноименными
агглютиногенами ( А и а), ( В и в), в результате чего происходит их
склеивание (Агглютинация) с последующим растворением (гемолиз). В
зависимости от наличия или отсутствия того или иного агглютиногена и
агглютинина выделяют четыре группы крови:
. первая группа 0 (I): в эритроцитах нет агглютиногенов, в сыворотке
агглютинины а и в.
. вторая группа А (II): в эритроцитах агглютиноген А, в сыворотке
агглютинин в.
. третья группа В (III): в эритроцитах агглютиноген В, в сыворотке
агглютинин а.
. четвертая группа АВ (IY): в эритроцитах агглютиногены А и В, в
сыворотке нет агглютининов.
Для определения группы крови применяют стандартные сыворотки, которые имеют
маркировку с указанием названия, N серии, срока годности и титра (степени
разведения). Сыворотки выпускают различной окраски: 0 (I) - желтого цвета,
А (II) - синего, В (III) - красного цвета.
В соответствии с обозначениями группу крови на белую фарфоровую тарелку,
разделенную на 4 части с указанием групп крови пипеткой наносят по одной
капле стандартной сыворотки I-III групп одной серии, отступя 3-4 см -
сыворотки групп крови другой серии. Кровь для исследования берут из пальца,
который тщательно обрабатывают. Исследуемую кровь наносят в центр тарелки.
Затем сухими стеклянными палочками последовательно переносят капли крови (
каждая в 10 раз меньше количества сыворотки) к сыворотке и тщательно их
перемешивают. Следует помнить, что каждую каплю сыворотки и крови нужно
перемешивать новой сухой и чистой палочкой. Тарелку периодически
покачивают. Результат оценивают через 5 минут, хотя агглютинация может
начаться уже через 30 секунд. В той капле сыворотки и крови, где произойдет
агглютинация эритроцитов, появляются хорошо видимые красные глыбки и
зернышки; там, где агглютинации не происходит, капля крови и сыворотки
равномерно окрашена в розовый цвет.
Определение группы крови следует проводить при температуре 15-20 градусов.
Агглютинация иногда бывает ложной. Для ее исключения в каждую каплю
сыворотки добавляют каплю изотонического раствора хлрида натрия и
продолжают наблюдение при периодическом покачивании тарелки до истечения 5
минут.
При оценке результатов исследования сначала сравнивают результаты реакции в
каплях с сыворотками одной и той же группы серий. Они должны быть
одинаковыми. Различают следующие комбинации результатов:
. если сыворотки всех трех групп дали отрицательную реакцию (т.е. все
капли остались равномерно окрашенными, без признаков агглютинации), то
исследуемая кровь не содержит агглютиногенов и является 1-й группы;
. если агглютинация произошла в сыворотках групп I и III, а в сыворотке
группы II остается равномерное окрашивание, то кровь содержит
агглютиноген А и принадлежит ко II-й группе;
. если агглютинация произошла в сыворотке крови групп I и II, а в
сыворотке группы III остается равномерное окрашивание, то эта кровь
содержит агглютиноген В и относится к III-й группе
. если агглютинация произошла во всех трех сыворотках, исследуемая кровь
содержит агглютиногены А и В, т.е. относится к IY группе; необходимо
для контроля провести дополнительное исследование со стандартной
сывороткой группы IY.
Установлено, что у большинства людей в эритроцитах содержится резус-фактор.
Их кровь называют резус-положительной (Rh+). Следует помнить, что людям с
резус-отрицательной (Rh-) кровью можно переливать только резус-
отрицательную кровь.
Определение резус-принадлежности можно проводить с использованием
универсальной сыворотки антирезус и контрольной сыворотки. Кровь для
исследования берется из пальца одновременно с определением групповой
принадлежности. На фарфоровой белой тарелке делают разметку с обозначением
контрольной (К) и антирезус (А) сыворотки. В соответствии с маркировкой
наносят по одной капле (0,1 мл) сывороток. Рядом с ними помещают по одной
капле (в 2 раза меньше капли сыворотки) исследуемой крови и перемешивают
отдельными стеклянными палочками. Тарелку периодически покачивают. Через 3-
4 минуты в обе капли добавляют по 1 капле изотонического раствора хлорида
натрия для предупреждения ложной агглютинации и продолжают наблюдение до
истечения 5 минут:
. если в капле с сывороткой антирезус имеется агглютинация, а
вконтрольной ее нет, то исследуемая кровь резус-положительная;
. при отсутствии агглютинации в обеих каплях исследуемая кровь резус-
отрицательная.
Если наступила агглютинация в контрольной сыворотке, то необходимо
повторное исследование крови в условиях лаборатории.
Перед переливанием крови, крове определения групповой и
резуспринадлежности, проводят пробы на индивидуальную и биологическую
совместимость:
. проба на индивидуальную совместимость: в чашку Петри вносят 2 капли
сыворотки крови больного и малую каплю (0,1 мл) крови донора и
тщательно перемешивают. Чашку ставят на водяную баню (40-42 градуса)
на 10 минут. Если агглютинации нет, то кровь индивидуально совместима;

. биологическая проба: в/в струйно вводят 25 мл крови, системы
перекрывают на 10 минут и вводят кровезаменители. Если нет признаков
несовместимости (беспокойств, затрудненность дыхания, чувство
давления, боли в пояснице и животе, озноб, учащение пульса и дыхания,
снижение АД), то еще дважды проводят подобную пробу и затем выполняют
трансфузию до конца.
Переливание крови может быть:
. прямое: кровь донора в неизмененном виде при помощи специальных
аппаратов переливают реципиенту
. непрямое: используется консервированная кровь
Пути переливания при непрямом методе:
. внутривенно: можно переливать капельно и струйно. Струйно лучше
переливать в подключичную вену
. внутрикостно: капельно в губчатое вещество костной ткани (крыло
подвздошной кости, грудина)
. внутриартериально: нагнетание крови производят путем повышения
давления во флаконе с кровью за счет соединения длинной иглы флакона с
резиновой грушей тонометра; чаще используют лучевую артерию.
Для определения пригодности к переливанию отстоявшейся крови необходимо
исключить наличие в ней гемолиза:
. в две пробирки наливают по 10 мл дистиллированной воды, в одну из них
вносят 2 капли исследуемой крови и встряхивают. Если цвет воды
остается одинаковым в обеих пробирках - явного гемолиза (явного) нет;
. для определения скрытого гемолиза кровь отливают в пробирку и
центрифугируют. Окрашивание плазмы после центрифугирования в розовый
цвет говорит о наличии скрытого гемолиза (доброкачественная кровь
имеет прозрачную плазму и равномерный слой осевшей массы, граница
между ними четко выражены).
Хранящуюся кровь ежедневно просматривают с целью выявления возможных
изменений. При появлении хлопьев, сгустков, розового окрашивания плазмы, а
также по истечении срока хранения (10-21 день) кровь не годна к
переливанию.
Существующие заменители крови можно разделить на две группы:
. естественные заменители, являющиеся препаратами человеческой крови (
нативная и сухая плазма и сыворотка крови, альбумин сыворотки крови
человека)
. искусственные плазмозаменяющие средства.
. Для переливания крови и кровезаменителей возможно использование одно-
и многоразовых систем.
Прежде всего необходимо убедиться в целости упаковки, сроке сохранности,
стерильности системы для трансфузии. Проверяют исправность фиксаторов для
флакона. С флакона снимают наружные металлические диски пробок, дважды
обрабатывают йодом. Флакон укрепляют в штативе. Руки обрабатывают как для
обычной хирургической операции. Во время переливания крови следят за тем,
чтобы воздух не попал в вену.
Первые 4-6 часов после переливания крови или кровезаменителей необходим
строгий постельный режим. Наблюдение включает измерение температуры тела,
АД, частоты пульса и дыхания каждый час с обязательной их регистрацией.
Тщательно измеряется количество принятой жидкости и выделенной мочи. После
каждого переливания на следующий день необходимо делать анализы крови и
мочи.
Кровезамещающие жидкости делятся:
. гемодинамические (противошоковые): полиглюкин быстро увеличивает объем
циркулирующей крови или же предупреждает его снижение; реополиглюкин
нормализует нарушение микроциркуляции; желатиноль применяют при шоке,
гнойно-септических осложнениях; при переливании этих жидкостей
возможны осложнения (тахикардия, снижение АД, гиперемия лица)
прекратить введение препарата, ввести 10 мл 10 % хлорида кальция, 20
мл 40 % глюкозы, сердечные и антигистаминные средства. Для
предупреждения осложнений необходимо проводить биологическую пробу;
. дезинтоксикационные (гемодез): вводить со скоростью 40-80 капель в
минуту, максимальная доза для взрослых 400 мл, для детей грудного
возраста 5-10 мл/кг
. препараты белкового парентерального питания (белковые гидролизаты и
аминокислотные смеси)
. регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия.
Кровезамещающие жидкости, применяемые с лечебной целью, должны быть
апирогенны, нетоксичны, стерильны. При помутнении, изменении цвета,
появлении осадка из взвеси во флаконе раствор применять нельзя.
Категорически запрещается переливать содержимое флакона нескольким больным.

Делаем выводы

[Modzhahed [FR]]

А меня в школе учили, что 1 група-унивеальный ДОНОР, а 4- универальный реципиент. И в мед. литературе втречал то же самое. Поэтому, ПЛИЗ ВНЕСИТЕ ЯСНОСТЬ!!!

Я ошибся. Сорри. Вот ссылка:
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%...BE%D0%B2%D0%B8

Только это возможно в исключительных случаях (боевые действия, нет наличия соответствующей группы крови в особо тяжелых случаях, приводящих к большой потере крови). А вообще всегда переливают кровь только соответствующей группы и резус-фактора. [/url]

[Neyomi]

]да и я о том же хотелось бы уточнить......... а то у меня может надежда есть у меня очень противная группа 1 Rh-
И ещё там по той ссылке врут.................. у моих всех + а у меня -

мы с тобой товарищи по несчатью.
у меня та же история: 1 Rh-. и тоже у обоих родителей +.

кстати, большую часть своей жизни все родня и я в том числе были свято уверены, что у меня 1 Rh+. анализ на группу делали, а на резус никогда. поскольку у обоих родителей +, то и не предполагали ничего другого. а потом в больнице сделали анализ и удивились. сделали 2 повторно и окончательно убедились.

муж до сих пор простить не может. он очень боится резус-конфликта при беременности и когда-то спрашивал меня положительный ли у меня резус. еще до женитьбя. я честно ответила "да" а потом такой вот сюрприз. и ведь еще не только резус-конфликт может быть, но и конфликт по группе крови тоже. его антитела в моей безантительной группе могут оказаться чужеродными...

короче барышням лучше иметь 4+. и никаких конфликтов

[-Ares-]

Недавно узнал, что у меня 1 Rh-.

Группу отца не знаю, а у мамы сначала была 2 Rh+ (анализ проводили в роддоме 25 лет назад), а стала 3 Rh+ (анализ проводили в роддоме 6 лет назад).
Может группа изменилась, а может медики ошиблись.

[Mebius]

Изменение группы крови.
порылся немного на эту тему и пришел к выводу, что это невозможно на генетическом уровне
http://www.medlinks.ru/modules.php?op=m ... 4&start=10
Вот тут врачи пришли к выводу, что такие слухи - это следствие ошибки:

Бывает такая диагностическая ошибка. Общеизвестно,что по системе АВО есть шесть групп крови. Дело в том что агглютинин А имеет две подгруппы (А и А2). Второй из них дает агглютинацию через 4-5 мин, а не сразу. А это время не всегда выжидают в лабораториях.
ПРИМЕР. У человека группа крови IV (А2В). При определении "быстро" агглютинации с цоликлоном анти-А нет до 5 минуты. Получаем ложную III (В)группу.

[Max-bad]

]To RedWood:
Спасибо.
Стоп. Как гнали из Москвы? Ведь 4я группа - универсальный рецепиент! Подошла бы любая...

П.С.: Приятно знать, что нас мало! у меня самого тоже 4я (-)

полностью универсальный реципиент- 4 положительная, т.к для него наличие или отсутствие белка резус - не критично, а для отрицательной- чуждый, резус-фактор, как и группу крови, необходимо учитывать при переливании крови. При попадании резус фактора в кровь резус-отрицательного человека, к нему образуются антирезусные антитела, которые склеивают резус-положительные эритроциты в монетные столбики, что препятствует переносу кислорода эритроцитами...

[Max-bad]

вопрос медикам. Сдавал кровь, и врачи несмотря на мои уверенные заверения о группе и резусе моей крови (и предоставление документа подтверждающего это), потребовали сделать тест на ее (группу) определение, оргументировав тем, что течении жизни группа и резус могут измениться? так ли это, и если "да" то какие факторы могут на это повлиять?

вероятность смены группы крови или резус фактора примерно такова же, как самопроизвольная смена пола =), абсолютно невозможное событие, редчайшие описанные прецеденты отношу к лабораторным ошибкам.

[Black crow]

.

[Denis]

To Black crow ,

Гипертонические солевые растворы для восполнения ОЦК сейчас не используют. А сентенция про "набухание эритроцитов" и связь даного явления с транспортом кислорода немного некорректна.

[bumbarishka]

Позвольте несколько "пяти копеек":
1) "Голубая кровь" или перфторан - существует действительно. И достаточно неплохая штука, если бы не несколько но: а) дороговизна; б) очень жесткие требования к транспортировке и хранению
2) концепция универсального донора-реципиента сформировалась в СССР во время второй мировой войны. Сегодня по приказу Минздрава (единственный документ с законной силой) не допускается переливания неодногруппной крови
3) переливание "красной крови" - эритроцитарной массы/отмытых эритроцитов - целесообразно на госпитальном этапе и то после выведения из шока. Существует последовательность восполнения кровопотери: в первую очередь, восстановления ОЦК (натрия хлорид, р-р Рингера; ГЭК (или HES) не всегда показаны ибо сами по себе ухудшают сворачиваемость крови, но это тема отдельной дискуссии); во-вторых, восстановления системы сворачиваемости крови; и уже в последнюю очередь протезирование кислородтранспортных сред (красная кровь). В большинстве случаев это компетенция врачей-реаниматологов, которые подтвердят, что самой вероятной и частой причиной гипоксии тканей при кровопотери является не анемия, а гиповолемический шок